Los usos médicos del cannabis se remontan a hace más de
5.000 años, junto con el opio, probablemente fue el primer medicamento
que descubrió el ser humano. Pero desde la Convención Única de
Estupefacientes de 1961 el cannabis, el opio y la hoja de coca están
prohibidos. Así lo recuerda el psicólogo y doctor en Farmacología
José Carlos Bouso, en "Cannabis Medicinal, De Droga prohibida a solución terapéutica" (Amat Editorial), quien cree
que "los días que faltan para que el cannabis pase de ser una droga
prohibida a una medicina universal están contados".
Son numerosos los países que cuentan con programas
de cannabis medicinal, en los que a los pacientes se les prescribe para
el tratamiento de múltiples dolencias. Dichos programas no existen aún
en España, a pesar de ser un país productor de cannabis medicinal que
exporta a los países que así lo demandan, según asegura, y donde hay
varias empresas que cuentan con el aval de la Agencia Española del
Medicamento para cultivarlo y exportarlo.
¿Por qué el cannabis puede considerarse una medicina? Este investigador
señala que en nuestro organismo existen moléculas de la misma familia
química que los cannabinoides, presentes en la planta del cannabis, y
que sirven para regular numerosas funciones fisiológicas. "Cuando las
moléculas endógenas son incapaces de restaurar las funciones alteradas,
el uso de sustancias exógenas puede contribuir al restablecimiento del
organismo", precisa Bouso.
"Como ocurre con todo sistema fisiológico, cuando el daño no puede
repararse endógenamente se utilizan agentes externos, fármacos
que actúan sobre ese sistema para ayudar a restablecerlo.En el caso de
las alteraciones del sistema endocannabinoide es cuando se precisan
fármacos que actúen sobre dicho sistema y cuando conviene emplear
cannabis o cannabinoides", remarca.
Entre otros puntos, el doctor en Farmacología resalta que el cannabis
tiene una historia de uso medicinal milenaria, aunque todavía no se han
comprobado muchas de las aplicacionespara las que se ha utilizado a lo
largo del planeta. Igualmente, sostiene que tampoco los grados de
evidencia sobre la eficacia del cannabis son los mismos para todas las
enfermedades.
Donde sí afirma está ampliamente estudiado y utilizado es contra el
dolor. "Aunque popularmente se piensa que el tratamiento del dolor es la
razón principal para la que estaría indicado el cannabisla evidencia
científica no es tan concluyente al respecto. Sin embargo, la mayor
parte de pacientes que utilizan cannabis lo hacen precisamente para
tratar su dolor crónico.El efecto placebo es real en estos casos, con
independencia de que lo que lo esté motivando tenga una causa directa",
agrega. "Las sociedades médicas del dolor han comenzado a contemplar el cannabis como una línea más de tratamiento", subraya Bouso.
Por otro lado, el psicólogo y doctor en Farmacología indica que hay un nivel de evidencia conclusivo o se mantiene una evidencia sustancial de eficacia a la hora de emplear cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico en adultos, en síntomas de espasticidad de la esclerosis múltiple, en naúseas y vómitos inducidos por la quimioterapia, en el tratamiento de las convulsiones intratables en el síndrome de Dravet y en el síndrome de Lennox Gastaut. Igualmente, puntualiza que existe una evidencia moderada de eficacia en la mejora de los trastornos del sueño asociados con el dolor crónico, la esclerosis múltiple, la fibromialgia, o el síndrome de apnea obstructiva del sueño.
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CANNABIS MAIN MEDICAL APPLICATIONS
The medical uses of cannabis go back more
than 5.000 years ago, along with opium, it was probably the first
medicine discovered by humans. But since the Single Convention on
Narcotic Drugs of 1961, cannabis, opium and coca leaf are banned. This
is what the psychologist and doctor in Pharmacology José Carlos Bouso
remembers, in "Medicinal Cannabis, From Drug Prohibited to Therapeutic
Solution" (Amat Editorial), who believes that "the days until cannabis
goes from being a forbidden drug to a universal medicine are numbered"
There
are many countries that have medicinal cannabis programs, in which
patients are prescribed for the treatment of multiple ailments. These
programs do not yet exist in Spain, despite being a producer of
medicinal cannabis that exports to countries that demand it, as he says,
and where there are several companies that have the endorsement of the
Spanish Medicines Agency to grow it and export it.
Why
cannabis can be considered a medicine? This researcher points out that
in our organism there are molecules of the same chemical family that the
cannabinoids, present in the cannabis plant, and that serve to regulate
numerous physiological functions. "When endogenous molecules are unable
to restore altered functions, the use of exogenous substances can
contribute to the restoration of the organism" says Bouso.
"As
with any physiological system, when the damage can not be repaired
endogenously external agents are used, drugs that act on that system to
help restore it. In the case of alterations of the endocannabinoid
system is when drugs that act on said system are needed. and when it is
convenient to use cannabis or cannabinoids", he remarks.
Among other points, the doctor in
Pharmacology highlights that cannabis has a history of millennial
medicinal use, although many of the applications for which it has been
used throughout the planet have not yet been proven. Likewise, he argues
that neither the degrees of evidence on the efficacy of cannabis are
the same for all diseases.
Where
it does affirm is widely studied and used is against pain. "Although it
is popularly thought that the treatment of pain is the main reason for
which cannabis is indicated, scientific evidence is not so conclusive,
however, most patients who use cannabis do so precisely to treat their
chronic pain. The placebo effect is real in these cases, regardless of
what is motivating has a direct cause, "he adds. "The medical societies
of pain have begun to contemplate cannabis as one more line of
treatment", underlines Bouso.
On the other hand, the psychologist and
doctor in Pharmacology indicates that there is a conclusive level of
evidence or a substantial evidence of effectiveness is maintained when
using cannabinoids in the treatment of chronic pain in adults, in
multiple sclerosis spasticity symptoms, in nausea and vomiting induced
by chemotherapy, in the treatment of intractable seizures in Dravet
syndrome and Lennox Gastaut syndrome. Likewise, he points out that there
is moderate evidence of efficacy in the improvement of sleep disorders
associated with chronic pain, multiple sclerosis, fibromyalgia, or
obstructive sleep apnea syndrome.
