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02/01/2019

CANNABIS VS OPIACEOS COMO ANALGÉSICO PARA CASOS DE CÁNCER

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CANNABIS VS OPIACEOS COMO ANALGÉSICO PARA CASOS DE CÁNCER

Ante esta duda, la profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford y directora de programas de Medicina en Acción, Anna Lembke contesta en una entrevista hecha por Healio-HemOnc Today (pincha aquí para ver la entrevista completa)

"Puedo concebir algunos escenarios clínicos en los que la marihuana se usa como un reemplazo para altas dosis de opioides. Por ejemplo, podría tener sentido que la marihuana medicinal se use en pacientes que ya toman opioides y corren un mayor riesgo de sufrir daños relacionados con estas sustancias"

“También agregar que la marihuana medicinal en lugar de los opioides, es una estrategia potencial de reducción de daños para los prescriptores, quienes son cada vez más responsables desde el punto de vista médico de continuar con los pacientes que toman opioides en dosis altas”

Anna Lembke añade que “Reemplazar los opiáceos con marihuana en este entorno clínico limitado, podría reducir el riesgo de muerte, ya que es difícil si no imposible, una sobredosis de marihuana”

Ante la misma pregunta, Jai N. Patel, jefe de investigación de farmacología y profesor asociado en la división de hematología/oncología del Levine Cancer Institute en Atrium Health, responde lo siguiente:

         “La marihuana medicinal no puede reemplazar totalmente los opioides para aliviar el dolor del cáncer; sin embargo, se puede considerar como un método adyuvante para reducir el uso excesivo de opioides en los estados donde es legal”

"Diferentes compuestos en la marihuana tienen diferentes acciones en el cuerpo humano. El THC parece causar el “colocón” reportado por los usuarios, pero también puede ayudar a aliviar el dolor y las náuseas, reducir la inflamación y aumentar el apetito. La cantidad y el tamaño de los estudios que han evaluado los efectos de la marihuana sobre el dolor relacionado con el cáncer es pequeño, por lo que la evidencia se limita a respaldar su uso habitual en la práctica clínica, menos las barreras reglamentarias. No obstante, algunos datos sugieren que el uso de marihuana en combinación con opioides puede ayudar a reducir los requisitos de opioides.”

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CANNABIS VS OPIOIDS TO RELIEVE CANCER PAIN

Anne Lambeke (PhD), associate professor in the department of psychiatry and behavioral sciences at Stanford University School of Medicine and program director of Stanford University Addiction Medicine Fellowship, answers to that question: (Click here to see the interview)

"I can concieve of some clinical scenarios in which marijuana is used as a replacement for high-dose opioids. For instance, it might make sense for medical marijuana to be used in patients already on opioids and at increased risk for opioi-related harm"

She continues "This does not mean that I believe marijuana is the solution to the opioid epidemic... For patients with cancaer pain already on high-dose opioids who are at imminent risk for adverse consequences related to those opioids - such as patients with increased pain due to opioids, also known as opioid-induced hyperalgesia; patients at increased risk for accidental overdose, including patients being co-prescribed benzodiazepines; patients with obstructive sleep apnea; patients with prior history of opioid overdose; or patients with past or current opioid addiction - marijuana represents a possible harm-reduction strategy."

"Replacing opioids with marijuana in this limited clinical setting might reduce the risk for death as it is difficult, if not impossible, to overdose on marijuana. I have had patients under my care on dangerously high doses of opioids for pain who have successfully transitioned off of opioids by switching to marijuana, and who are doing better as a result. I have also had patients who attempted the same, and ended up on both opioids and marijuana with no clinical benefit..."

"I might also add that medical marijuana in place of opioids is a potential harm-reduction strategy for prescribers, who are increasingly medicolegally liable for continuing patients on high-dose opioids."







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